區塊鏈相關新聞

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醫療資訊交換 快導入區塊鏈

https://money.udn.com/money/story/10164/2104062

區塊鏈（Blockchain）以特殊數學函式與演算法為基礎，加上交易紀錄分布儲存，向來被視為是一種安全、可靠的交易儲存技術。由於區塊鏈攸關大量「資料交換」且牽涉隱私，不僅可運用在醫療資訊領域或病歷上，同時帶來不少價值。

區塊鏈技術可降低「中間人」的摩擦與成本，可應用區域包含精準醫療計畫、患者護理與結果研究；這些高潛力領域透過區塊鏈技術，可望改進資料完整性、分散與非中介化信任機制，並可降低交易成本，解決目前醫療資訊交換上的困難。

現在的既有技術已可同步不同系統間的病人資料，但因為各家資料標準不同，系統間的紀錄往往互不相容，互通性低，加上又要同時保護病人隱私，並建構「可交換電子病歷索引」，醫療資訊要能正確交換，的確面臨很大的挑戰。

區塊鏈技術就能解決這些問題了。區塊鏈不僅可為這些數據建立病人數位識別，使用加密保護措施進行私有與公有辨識，創造獨特且更加安全的方法來保護病人隱私，同時透過資料共享且無中間人形式，讓所有參與者能夠在可信任的分享網路上，即時獲得更新的資料。

雖然區塊鏈有顯著增進資料協同操作能力、安全性及隱私保護潛力，但仍應注意技術上的限制。區塊鏈並非企業資料庫替代品，以一般企業內部而言，企業多半需要「絕對隱私」，且能「即時存取」大量資料，區塊鏈就不是企業的最佳方案。

區塊鏈也有不少限制，例如參與者眾多時，計算能力將受到相當高的限制；另外，哪些醫療資訊要透過區塊鏈交換，也是一個議題，對於醫療照護相關資料而言，儲存在區塊鏈上的資訊大小將影響整體效率，究竟哪些資訊要放在區塊鏈上，也是醫療照護機構慎選的內容。

從法規管理的角度來看，衛生主管機關也得協助制訂適合的新法規，以美國為例，衛生及公共服務部透過醫療保險及責任法案便建立了「保護個人醫療紀錄隱私」的國家標準，該規定規範個人健康資訊隱私保護要求，在沒有患者授權情況下使用、揭露的條件，台灣也應要有類似的規範。

區塊鏈技術屬於新生階段，提供了許多機會，並透過可交換的健康資訊及患者病歷的縱向視圖，提供人口健康的新觀點。若運用此技術得宜，可讓零碎的系統有機會重新連接並創造新的價值，但機會總伴隨著風險，若將踏入相關領域組織，應考慮相關需求、參與規模，並選用適合的模式，考量法令要求，發揮區塊鏈價值。

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區塊鏈在醫療領域受矚目 然恐與隱私法相衝突

http://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp?cat=158&cat1=20&id=0000501893_5169RN4J82UG1E4PHEC4V http://www.digitimes.com.tw/iot/article.asp?cat=158&cat1=20&id=0000501893_5169RN4J82UG1E4PHEC4V

區塊鏈(Blockchain)已在醫療保健領域引起極大關注。許多利益相關者對區塊鏈技術在網路安全和互通性方面的潛力感到興奮。但這種數位分類帳技術前景雖看好，在醫療領域卻難以克服隱私法的現實障礙。

據Healthcare IT News報導，Pepper Hamilton律師事務所醫療科技部門合夥人Sharon Klein表示，問題為區塊鏈在受高度監管的醫療領域中的實作，尤其是考慮到醫療保健需要處理的一切。區塊鏈是否值得人們投入時間、精力和金錢？區塊鏈確實有很多好的應用，但還有許多事情要做。

Klein表示，各種資料都能用區塊鏈來儲存。但從隱私角度來看，所儲存的資料是否為受保護醫療資訊(PHI)，因此須受監管，而所有監管阻力都適用。例如，《健康保險可攜與責任法》(HIPAA)中包含病人權利法案。所以病人若想查看個人醫療紀錄，舉個手就能拿到，這種情況又如何與區塊鏈一起運作。

或者考慮更新業務夥伴協議的潛在影響，即使是中型醫療公司也會有數百個合作夥伴。試想要實際執行多少個業務夥伴協議，以及由誰來執行這些協議，光想就令人頭痛。醫療業結構如此僵化，在資料交換方面與任何產業的結構截然不同，這些都是必須設法解決的障礙。

Klein指出，區塊鏈是令人興奮的新技術，但當初起草HIPAA和醫療資訊技術促進經濟和臨床健康法案(HITECH)的隱私和安全規則時，幾乎未將區塊鏈納入考慮。因此這些法律可能不適合區塊鏈技術。

所以從監管角度來看，問題應為有沒有更簡單的方法來將區塊鏈應用在醫療領域，即使是游走在邊緣，而毋須糾結於現行隱私。是否任何有並非受保護醫療資訊(PHI)的機制，不必像PHI那樣受監管，若想將區塊鏈導入醫療領域，必須設法從某個地方開始。

Klein認為，短期內私人產業越自我監管及制定一些標準，將有助於提升區塊鏈獲醫療業採用的機率。

Pepper Hamilton律師事務所區塊鏈技術集團主席Joe Guagliardo也認同此看法。他表示，無論監管機構、醫療機構或技術人員，每個談論區塊鏈的人都有必要了解的重點是，區塊鏈雖有機會徹底改變人與資料互動及儲存資料的方式，但這點不會在明天就發生。

由於存在監管規定，數位分類帳技術可能永遠不會取代目前的基礎設施。Guagliardo認為，應思考可在醫療領域做些什麼，有哪些小型項目不會面臨監管障礙，而且應將可解決的較小問題作為起點。

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"區塊鏈"導入醫療 民眾跨院看病保有病歷

https://www.youtube.com/watch?v=3FaaEgp_pLs

【民視即時新聞】比特幣是全球熱門的數位貨幣，後台使用的區塊鏈技術，最近被金融和醫療廣泛運用，有感於醫院資訊化程度不足，北醫投入上百萬研發區塊鏈，未來只要民眾授權，同樣系統的醫療機構，就可以取得病歷資料，達到分級醫療。